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<title>Endothel</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Endothel</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr">
<p>Als <b>Endothel</b> (<a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> <i>endothelium</i>) oder <b>Gefäßendothel</b> bezeichnet man die zum <a href="Gef%C3%A4%C3%9F_(Anatomie)" title="Gefäß (Anatomie)">Gefäß</a><a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">lumen</a> hin gerichteten <a href="Zelle_(Biologie)" title="Zelle (Biologie)">Zellen</a> der <a href="Tunica_intima" title="Tunica intima">innersten Wandschicht</a> von <a href="Lymphgef%C3%A4%C3%9F" title="Lymphgefäß">Lymph-</a> und <a href="Blutgef%C3%A4%C3%9F" title="Blutgefäß">Blutgefäßen</a> (<i>Tunica intima</i>). Die Endothelzellen bilden gewissermaßen die Innenauskleidung von Gefäßen. Alle Gefäße aus dem <a href="Herz-Kreislauf-System" class="mw-redirect" title="Herz-Kreislauf-System">Herz-Kreislauf-System</a> der Wirbeltiere sind mit einer einzelligen Lage von <b>Endothelzellen</b> ausgekleidet.
</p><p>Das Gesamtgewicht aller Endothelzellen eines Durchschnittsmenschen beträgt ein Kilogramm, die Anzahl der Endothelzellen eines menschlichen Körpers gut zehn Billionen und die dabei mit dem <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> in Kontakt tretende Fläche 4000 bis 7000&nbsp;m².<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dies alleine zeigt schon die Bedeutung des endothelialen Systems für den Gesamt<a href="Organismus" title="Organismus">organismus</a>.
</p><p>Das hintere <a href="Epithel" title="Epithel">Epithel</a> der <a href="Hornhaut" title="Hornhaut">Hornhaut</a> wird auch als <i>Hornhautendothel</i> bezeichnet.<sup id="cite_ref-ulfig_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-ulfig-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aufbau">Aufbau</h2></div>
<p>Das Endothel besteht aus Endothelzellen, die ein einschichtiges <a href="Plattenepithel" class="mw-redirect" title="Plattenepithel">Plattenepithel</a> bilden, welches einer <a href="Basallamina" class="mw-redirect" title="Basallamina">Basallamina</a> aufsitzt.
</p><p>Die endotheliale <a href="Glykokalyx" title="Glykokalyx">Glykokalyx</a> kleidet <a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">luminal</a> jedes gesunde Gefäß aus und ist neben der Endothelzelle selbst ein bedeutender Bestandteil der Gefäßbarriere. Die endotheliale Glykokalyx spielt beim Aufbau eines <a href="Kolloidosmotischer_Druck" title="Kolloidosmotischer Druck">kolloidosmotischen</a> <a href="Konzentrationsgef%C3%A4lle" title="Konzentrationsgefälle">Konzentrationsgefälles</a> eine entscheidende Rolle: Der einwärts gerichtete Gradient, der Wasser und Protein im Gefäßsystem zurückhält, entsteht unterhalb der endothelialen Glykokalyx durch selektive Proteinfilterung über diese hinweg. Die Erkenntnisse über die endotheliale Glykokalyx zusammen mit der Feststellung, dass das <a href="Interstitium_(Anatomie)" title="Interstitium (Anatomie)">Interstitium</a> anders als über lange Zeit vermutet eine nahezu <a href="Blutplasma" title="Blutplasma">plasmagleiche</a> Proteinkonzentration aufweist, führten zu einer Modifizierung der Starling-Gleichung.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Funktion">Funktion</h2></div>
<p>Das Endothel ist mehr als eine bloße Beschichtung der Gefäßwand und in einer Vielzahl verschiedenster <a href="Physiologisch" class="mw-redirect" title="Physiologisch">physiologischer</a> Prozesse eingebunden:
</p>
<ul><li>Es reguliert als <a href="Diffusion" title="Diffusion">Barriere</a> den <a href="Stoffaustausch" title="Stoffaustausch">Stoffaustausch</a> zwischen <a href="Gewebe_(Biologie)" title="Gewebe (Biologie)">Gewebe</a> und <a href="Blut" title="Blut">Blut</a>.<sup id="cite_ref-lüllmann-rauch2009_S100_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-lüllmann-rauch2009_S100-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Es produziert für die <a href="Blutdruck#Arterielle_Druckregulation" title="Blutdruck">Regulation des Blutdrucks</a> wichtige <a href="Substanz#Naturwissenschaften" title="Substanz">Substanzen</a>, z.&nbsp;B. <a href="Stickstoffmonoxid" title="Stickstoffmonoxid">Stickstoffmonoxid</a> (NO), welches der Regulation des <a href="Gef%C3%A4%C3%9Ftonus" title="Gefäßtonus">Tonus der Gefäßmuskulatur</a> im <a href="Herz-Kreislauf-System" class="mw-redirect" title="Herz-Kreislauf-System">Herz-Kreislauf-System</a> dient.<sup id="cite_ref-brandes2019_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-brandes2019-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Weiterhin beeinflusst es die <a href="Flie%C3%9Ff%C3%A4higkeit" class="mw-redirect" title="Fließfähigkeit">Fließfähigkeit</a> des Blutes, u.&nbsp;a. durch <a href="Inhibitor" title="Inhibitor">Hemmung</a> und <a href="Aktivierung_(Chemie)" title="Aktivierung (Chemie)">Aktivierung</a> von <a href="Blutgerinnung" class="mw-redirect" title="Blutgerinnung">Gerinnungsprozessen</a>.</li>
<li>Endothelzellen produzieren einen für die Aktivation der <a href="Fibrinolyse" title="Fibrinolyse">Fibrinolyse</a> wichtigen Faktor, den <a href="Gewebespezifischer_Plasminogenaktivator" title="Gewebespezifischer Plasminogenaktivator">Gewebsplasminogenaktivator</a> (tPA). Dieser Faktor aktiviert durch hydrolytische Spaltung die Bildung von Plasmin aus Plasminogen und moduliert somit die Thrombenlösung im Organismus.<sup id="cite_ref-brandes2019_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-brandes2019-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Das Endothel spielt auch eine wichtige Rolle bei <a href="Entz%C3%BCndungsreaktion" class="mw-redirect" title="Entzündungsreaktion">Entzündungsvorgängen</a>. Verschiedene körpereigene oder <a href="Mikrobiell" class="mw-redirect" title="Mikrobiell">mikrobielle</a> Substanzen können das Endothel lokal aktivieren. Diese Aktivierung führt dazu, dass sich bestimmte weiße Blutkörperchen (<a href="Leukozyt" title="Leukozyt">Leukozyten</a>), wie z.&nbsp;B. <a href="Neutrophiler_Granulozyt" title="Neutrophiler Granulozyt">neutrophile Granulozyten</a>, <a href="Monozyt" title="Monozyt">Monozyten</a>, <a href="Makrophage" title="Makrophage">Makrophagen</a> und <a href="T-Lymphozyt" title="T-Lymphozyt">T-Lymphozyten</a>, aus dem Blut an das Endothel binden und ihrerseits aktiviert werden.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die aktivierten Leukozyten wandern dann bei der <a href="Leukodiapedese" title="Leukodiapedese">Leukodiapedese</a> (auch Transmigration genannt) durch das Endothel in das darunterliegende Gewebe und helfen dort, <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> zu bekämpfen.</li>
<li>Die <a href="Sprossung" class="mw-redirect" title="Sprossung">Sprossung</a> neuer, von bereits vorhandenen Blutgefäßen ausgehender Gefäße erfolgt ebenfalls durch Endothelzellen (<a href="Angiogenese" title="Angiogenese">Angiogenese</a>).<sup id="cite_ref-lüllmann-rauch2009_S254_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-lüllmann-rauch2009_S254-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<p>Eine <a href="Dysfunktion" title="Dysfunktion">Funktionsstörung</a> des Endothels (Endotheliale Dysfunktion, <b>Endotheldefekt</b>) ist ein wesentlicher Faktor zahlreicher Erkrankungen des <a href="Herz-Kreislauf-System" class="mw-redirect" title="Herz-Kreislauf-System">Herz-Kreislauf-Systems</a> (kardiovaskuläre Erkrankungen), wie etwa <a href="Bluthochdruck" class="mw-redirect" title="Bluthochdruck">Bluthochdruck</a>, <a href="Arteriosklerose" class="mw-redirect" title="Arteriosklerose">Arteriosklerose</a> und <a href="Koronare_Herzkrankheit" title="Koronare Herzkrankheit">koronarer Herzkrankheit</a>.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verschiedene_Arten_des_Endothels_in_Kapillaren">Verschiedene Arten des Endothels in Kapillaren</h2></div>
<dl><dd><i>Siehe auch: Abschnitt <a href="Kapillare_(Anatomie)#Blutkapillaren" title="Kapillare (Anatomie)">Blutkapillaren</a> im Artikel <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Kapillare (Anatomie)</a></i></dd></dl>
<p>In <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Kapillaren</a> des Blutkreislaufs gibt es drei verschiedene Arten von Endothel: das <i>kontinuierliche</i>, das <i>fenestrierte</i> und das <i>diskontinuierliche</i> Endothel. Die <a href="Permeabilit%C3%A4t_(Materie)" title="Permeabilität (Materie)">Durchlässigkeit</a> der verschiedenen Endothelarten für wasserlösliche <a href="Stoff_(Chemie)" title="Stoff (Chemie)">Stoffe</a> im <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> nimmt in der genannten Reihenfolge zu. Entsprechend werden auch die Kapillaren in drei Gruppen unterteilt:<sup id="cite_ref-lüllmann-rauch2009_S252_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-lüllmann-rauch2009_S252-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kontinuierliche_Endothelschicht">Kontinuierliche Endothelschicht</h3></div>
<p>Das <i>kontinuierliche Endothel</i> ist für größere im Blut gelöste Moleküle vergleichsweise undurchlässig. Es kommt in vielen Organen und Geweben vor, beispielsweise in der Skelettmuskulatur, der Haut und der Lunge.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fenestrierte_Endothelschicht">Fenestrierte Endothelschicht</h3></div>
<p>Das <i>fenestrierte Endothel</i> ist schon um einiges durchlässiger: Auch größere <a href="Molek%C3%BCl" title="Molekül">Moleküle</a> passieren die „Fenster“ (lat. <i>fenestra</i>) im Endothel ohne Probleme. Diese Fenster sind im Durchmesser etwa 70&nbsp;<a href="Nanometer" class="mw-redirect" title="Nanometer">nm</a> groß und besitzen –&nbsp;beim Menschen mit einer Ausnahme, der <a href="Niere" title="Niere">Niere</a>&nbsp;– immer Diaphragmata (vorstellbar als Speichen), die die Durchlässigkeit für sehr große Moleküle und <a href="Zelle_(Biologie)" title="Zelle (Biologie)">Zellen</a> wieder ein wenig einschränken. Im <a href="Zentralnervensystem" title="Zentralnervensystem">Zentralnervensystem</a> findet sich dieser Endotheltyp in den meisten <a href="Zirkumventrikul%C3%A4res_Organ" title="Zirkumventrikuläres Organ">Zirkumventrikulären Organen</a>. Diese Endothelart besitzt wie das kontinuierliche Endothel eine durchgehende <a href="Basalmembran" title="Basalmembran">Basalmembran</a> und kommt im <a href="Nierenkn%C3%A4uelchen" class="mw-redirect" title="Nierenknäuelchen">Nierenglomerulus</a>, im <a href="Darm" title="Darm">Darm</a> sowie in <a href="Endokrine_Dr%C3%BCse" title="Endokrine Drüse">endokrinen Drüsen</a> vor.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Diskontinuierliche_Endothelschicht">Diskontinuierliche Endothelschicht</h3></div>
<p>Das <i>diskontinuierliche Endothel</i> ist sehr durchlässig. Die Endothelzellen stehen zum Teil nicht in Kontakt miteinander, was große Lücken in der Endothelwand zur Folge hat. Zusätzlich ist die Basalmembran unterbrochen. Ein Beispiel ist das Endothel der <a href="Leber" title="Leber">Leber</a>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Paul Knöbl: <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">
/* start https://de.wikipedia.org/ */


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/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20070928051827/http://www.medizin-medien.info/dynasite.cfm?dssid=4169&amp;dsmid=75955&amp;dspaid=591493"><i>DFP-Allgemeinmedizin: Blutgerinnung.</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 28. September 2007 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) In: <i>Ärztemagazin</i>, Ausgabe 41/2006.</span>
</li>
<li id="cite_note-ulfig-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-ulfig_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Norbert_Ulfig" title="Norbert Ulfig">Norbert Ulfig</a>: <i>Kurzlehrbuch Histologie</i>. 3. Auflage, Thieme 2011, ISBN 978-3-13-135573-7, S. 217.</span>
</li>
<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Daniel Chappell et al.: <cite style="font-style:italic">[Expedition glycocalyx. A newly discovered "Great Barrier Reef"]</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Anaesthesist</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>57</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>10</span>, 2008, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>959–69</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00101-008-1445-4">10.1007/s00101-008-1445-4</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18810367?dopt=Abstract">PMID 18810367</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Endothel&amp;rft.atitle=%5BExpedition+glycocalyx.+A+newly+discovered+%22Great+Barrier+Reef%22%5D&amp;rft.au=Daniel+Chappell+et+al.&amp;rft.date=2008&amp;rft.doi=10.1007%2Fs00101-008-1445-4&amp;rft.genre=journal&amp;rft.issue=10&amp;rft.jtitle=Anaesthesist&amp;rft.pages=959-69&amp;rft.pmid=18810367&amp;rft.volume=57" style="display:none">&nbsp;</span></span>
</li>
<li id="cite_note-lüllmann-rauch2009_S100-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-lüllmann-rauch2009_S100_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Renate_L%C3%BCllmann-Rauch" title="Renate Lüllmann-Rauch">Renate Lüllmann-Rauch</a>: <i>Histologie</i>. 3. Auflage. Thieme 2009, ISBN 978-3-13-129243-8, S. 100&nbsp;f.</span>
</li>
<li id="cite_note-brandes2019-5"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-brandes2019_5-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-brandes2019_5-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Rolf Brandes, Florian Lang, Robert F. Schmidt (Hrsg.): <i>Physiologie des Menschen</i>. 32. Auflage, Springer, 2019, ISBN 978-3-662-56467-7, S. 249&nbsp;ff.</span>
</li>
<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Jordan S. Pober, William C. Sessa: <cite style="font-style:italic">Evolving functions of endothelial cells in inflammation</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Nature Reviews Immunology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>7</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>10</span>, 2007, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>803–815</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1038/nri2171">10.1038/nri2171</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17893694?dopt=Abstract">PMID 17893694</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Endothel&amp;rft.atitle=Evolving+functions+of+endothelial+cells+in+inflammation&amp;rft.au=Jordan+S.+Pober%2C+William+C.+Sessa&amp;rft.date=2007&amp;rft.doi=10.1038%2Fnri2171&amp;rft.genre=journal&amp;rft.issue=10&amp;rft.jtitle=Nature+Reviews+Immunology&amp;rft.pages=803-815&amp;rft.pmid=17893694&amp;rft.volume=7" style="display:none">&nbsp;</span></span>
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</li>
<li id="cite_note-lüllmann-rauch2009_S252-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-lüllmann-rauch2009_S252_9-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Renate Lüllmann-Rauch: <i>Histologie</i>. 3. Auflage, Thieme 2009, ISBN 978-3-13-129243-8, S. 252.</span>
</li>
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